孕产妇静脉血栓（孕产妇静脉血栓栓塞性疾病的主要病因不包括）

宝妈产后小腿又肿又痛,下肢深静脉血栓,孕产妇皆是高发人群

1、孕产妇皆是下肢静脉血栓高发人群 在正常状态下，血液在血管中循环流动，既不会发生出血，也不会形成血栓，但是一旦出现血液粘稠度增加、血管内皮受损、血流瘀滞，导致流动的血液在静脉血管内凝固，就会造成静脉血栓。

2、孕产妇的血液比较容易凝固，因为这样才有利于正常分娩或流产过程中有效止血并预防可能出现的失血过多，但同时也增加血栓形成和栓塞的风险。这样情况将会持续整个妊娠期直到分娩后8周，导致这个阶段出现血栓的风险高达20倍。

3、深静脉血栓综合征： 由于深静脉血栓导致静脉瓣膜功能受损，静脉回流障碍或者出现反流所致，主要表现为 下肢肿胀、疼痛、色素沉着、溃疡 等。

4、血栓是因为产妇长时间静卧不动，容易导致血液循环变得缓慢，血液淤积在深部静脉血管中，造成栓塞。产后风湿 剖腹产后腿疼可能是产后风湿引起。

5、由此，引起静脉曲张或进一步加重孕期原有的静脉曲张，导致血栓性静脉炎。深期脉血检发生在小腿的静脉时，可在小腿皮肤上见到一条条血红的肿胀血管。不仅使产妇感到发胀，并在小腿弯曲时引起疼痛。

孕期,孕妇会因为活动减少等原因增加下肢静脉血栓的风险吗?

妊娠晚期孕妇凝血活性明显升高，保证了分娩时出血减少。但另一方面也增加了血栓形成的风险。孕妇血栓的发病率比一般人群高4~6倍。怀孕时子宫增大，压迫下腔静脉和盆腔静脉，所以下肢静脉血流不畅。

静脉曲张：孕妇的子宫增大也会增加下肢静脉的压力，导致静脉曲张，进而引起腿部肿胀。深静脉血栓：孕妇的血液黏稠度增加，加上孕期活动减少，容易形成深静脉血栓，引起腿部肿胀、疼痛等症状。

发生病变肢体出现疼痛与压痛是下肢深静脉血栓形成的典型症状。

孕妇要如何预防静脉血栓呢？孕期应该经常做下肢的屈伸活动，可以增加静脉的流速，促进下肢静脉血的回流，孕后不可久坐或久躺，一定要运动。步行是孕妇最好的运动方式，可以使小腿肌肉收缩减少血液瘀滞。

孕产妇的血液比较容易凝固，因为这样才有利于正常分娩或流产过程中有效止血并预防可能出现的失血过多，但同时也增加血栓形成和栓塞的风险。这样情况将会持续整个妊娠期直到分娩后8周，导致这个阶段出现血栓的风险高达20倍。

顾晓霞说，孕产妇容易发生血栓，这是因为孕期增大的子宫压迫下腔静脉和盆腔静脉，阻碍血液回流。

怀孕期间患了静脉血栓怎么办?

1、没有明显的水肿以及堵塞暂时是不需要介入以及溶栓治疗的，但是万一出现明显的肿胀疼痛，这个必要的时候是需要切开把血栓取出来的。

2、如果患者有反复性血栓家族史，应检查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S、Ⅴ因子 Leiden。防止血液的高凝状态。增加运动、多饮水、多吃蔬菜和水果。检查和处理危险因素（①增大的子宫压迫静脉。

3、孕妇患有急性静脉血栓栓塞，尤其在近端深静脉栓塞或肺栓塞，应住院或在门诊接受治疗时密切随访，最初诊断静脉血栓栓塞的第一个2–3周后复发风险最高。

4、对于不能使用抗凝治疗或抗凝治疗无效的患者，可能需要安装下腔静脉滤器（IVC滤器），目的防止下肢深静脉血栓脱落后通过下腔静脉移动至肺部，造成致命性的肺栓塞。

5、检查确诊 专家建议，对孕产妇静脉血栓风险的筛查时间，可从早孕初检时开始，甚至可提早到孕前。在孕期和产褥期，也应反复评估，以便于及时发现静脉血栓，及时手术治疗。

孕妇静脉血栓怎么治疗

1、如果患者有反复性血栓家族史，应检查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S、Ⅴ因子 Leiden。防止血液的高凝状态。增加运动、多饮水、多吃蔬菜和水果。检查和处理危险因素（①增大的子宫压迫静脉。

2、没有明显的水肿以及堵塞暂时是不需要介入以及溶栓治疗的，但是万一出现明显的肿胀疼痛，这个必要的时候是需要切开把血栓取出来的。

3、抗凝治疗 根据治疗指南推荐[3][4][5][6]，一旦确诊是VTE，需要及时采用规范的抗凝治疗（使用药物，阻止血液进一步凝结，预防血栓继续蔓延扩大）。抗凝治疗的最佳持续时间目前尚不明确，需要根据个体情况确定。